3.3.1. Анатомия и антропология

Актуальность. Изучение особенностей кинезиофобии у пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата (ОДА) в период реабилитации позволяет расширить представления о психологических факторах, влияющих на успешность реабилитационного процесса. Данный аспект представляется особенно важным вследствие высокого уровня распространенности таких нарушений и значимостью комплексного восстановления. Малоподвижный образ жизни вносит свой негативный вклад в рост числа нарушений ОДА. Стоит также отметить, что на сегодняшний день оказание психологической помощи участникам боевых действий после полученных травм является актуальной проблемой для психологической практики. Важной составляющей реабилитации становится не только физическое восстановление, но и психологическое сопровождение, так как эмоциональное состояние напрямую влияет на успешность реабилитационных мероприятий. Цель. Изучение особенностей проявления кинезиофобии у мужчин и женщин с нарушениями ОДА. Выборка. В исследовании приняли участие 60 человек — 30 мужчин и 30 женщин — в возрасте от 37 до 59 лет (Мвозраст = 45,6; SD = 11,5) после реконструктивных хирургических операций, пациентов травматологического отделения ГБУЗ ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова. Методы. В исследовании применялись стандартизированные опросные методики: «Шкала Тампа» для измерения кинезиофобии; визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ); госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS); «Интегративный тест тревожности — ИТТ»; опросник «Уровень комплаентности». Для статистической обработки данных использовались методы сравнительного и корреляционного анализа с применением критерия Манна — Уитни и коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Результаты. В результате исследования получены данные об особенностях проявления кинеозиофобии у мужчин и женщин с нарушениями ОДА. Достоверных различий по уровню выраженности кинезиофобии между группами мужчин и женщин не выявлено как по суммарному показателю, так и по отдельным компонентам — физическому и психологическому. Выявлены особенности взаимосвязей кинезиофобии с уровнем депрессии и статистически значимые различия между исследуемыми группами по отдельным параметрам личностной тревожности. В обеих группах преобладала оценка боли как умеренной. При исследовании параметров комплаентности было установлено, что женщины характеризуются более высоким уровнем эмоциональной комплаентности по сравнению с мужчинами. Выводы. У пациентов с нарушениями ОДА в период реабилитации наблюдается ряд гендерных особенностей. Так, для женщин характерна взаимосвязь между уровнем депрессии и общим уровнем кинезиофобии, а также ее физическим компонентом. Их отличает более высокий общий уровень тревожности и уровень эмоциональной комплаентности по сравнению с мужчинами. В период реабилитации у пациенток с нарушениями ОДА при возрастающем страхе движения усиливается тревожность в социальной сфере, и они склонны больше беспокоиться о результатах лечения. Для мужчин в этот период в большей степени характерна выраженность физического компонента кинезиофобии, который связан с ситуативной тревожностью, сопровождающейся астеническими проявлениями, ощущением угрозы и неуверенности в себе.

Введение. Разработана психодиагностическая методика для комплексной оценки реабилитационного потенциала личности. В содержании реабилитационного потенциала выделены компоненты и шкалы для диагностики: психофизиологический компонент – шкала индекса глубинной агрессивности, профессионально-педагогический компонент – шкалы обученности, обучаемости, мотивации к переобучению и труду, информированности о возможностях вторичной профессионализации; социально-средовой компонент – шкалы внешне-средовых факторов, социально-средовых факторов и социально-антропологических факторов. Каждая из шкал обеспечена совокупностью индикаторов, которые позволяют отразить уровни реабилитационного потенциала. Доказательность подхода подтверждена результатами процедур формализации психодиагностического инструмента. Методы. В исследовании приняли участие 345 респондентов в возрасте от 18 до 42 лет, из них 54% женского и 46% мужского пола. В качестве базы для валидизации использованы стандартизированные методики – тест А. Басса и А. Дарки (адаптирован А.К. Осницким), методика «Мотивация учебной деятельности: уровни и типы» (И.С. Домбровская), Опросник качества жизни ВОЗКЖ-26, Шкала социального интеллекта Тромсо, Многомерная шкала восприятия социальной поддержки (Н.А. Сирота, В.М. Ялтонский). Полученные данные обработаны с помощью релевантных статистических методов. Результаты. Разработанный инструмент проверен на надёжность. Оптимальное число индикаторов составляет 85 элементов. На основе эксплораторного и последующего конфирматорного факторного анализа они объединены в факторные модели для компонентов реабилитационного потенциала, которые имеют высокие значения проверочных показателей соответствия этих моделей эмпирическим данным. Получены высокие показатели конвергентной и дивергентной валидности. Обсуждение результатов. Для психофизиологического компонента получена двухфакторная (факторы «Обидчивость» и «Чувство вины» индекса глубинной агрессивности), для профессионально-педагогического – четырёхфакторная (факторы «Обученность», «Обучаемость», «Мотивация к переобучению и труду» и «Информированность о вторичной профессионализации»), для социально-средового – трёхфакторная (факторы «Внешне-средовые факторы», «Социально-средовые факторы» и «Социально-антропологические факторы») модели. Выделены уровни оценки как отдельных факторов, так и комплексных показателей для компонентов реабилитационного потенциала личности.